Trombosis en perros – Síntomas y tratamiento

La trombosis es el proceso patológico caracterizado por coagulación de la sangre dentro de los vasos sanguíneos o dentro del corazón de un animal La sangre pasa de un estado líquido a formar una masa sólida, denominada trombo, que ocluye total o parcialmente el vaso en el que se encuentra. Esto perjudica la circulación en ese vaso y dificulta el suministro de sangre a los órganos o regiones del cuerpo abastecidos por los vasos afectados.

Trombosis y embolia son terminos a menudo confundido, sin embargo, no significan exactamente lo mismo. Los trombos siempre permanecen adheridos a la pared de un vaso, sin embargo, los émbolos son partes de un trombo que se desprenden y viajan a través del torrente sanguíneo hasta que alcanzan un vaso lo suficientemente pequeño como para ocluirlo.

Aunque los coágulos de sangre en los perros se pueden encontrar en cualquier vaso sanguíneo, son más comunes en:

• La circulación pulmonar.
• La circulación renal.
• La circulación aórtica.
• Generalizado en todo el sistema circulatorio (afectación multiorgánica).

Los tres mecanismos que pueden dar lugar a este proceso patológico se conocen como “tríada de Virchow”, entre los que se encuentran:

• Alteraciones del flujo sanguíneo: turbulencias, vórtices o fenómenos de ralentización (estasis de la sangre) desorganizan las columnas de flujo en el interior del vaso, favoreciendo la formación de trombos.
• Lesión en la pared del vaso sanguíneo: la sangre circula de manera ordenada; las plaquetas cargadas negativamente circulan por la periferia y las células endoteliales de los vasos sanguíneos también tienen una carga negativa, lo que hace que se repelan entre sí. Sin embargo, cuando se daña el endotelio del vaso, el subendotelio cargado positivamente queda expuesto, lo que favorece la agregación de plaquetas y la unión a la pared del vaso.
• Estados de hipercoagulabilidad: existen algunas patologías que desencadenan un desequilibrio entre los factores procoagulantes y anticoagulantes, lo que favorece la formación de trombos.

Cualquiera de estas causas, sola o en combinación, puede conducir directamente a la formación de coágulos de sangre.

¿Qué puede causar trombosis en perros? Como acabamos de explicar, la trombosis se produce como consecuencia de algunas de las alteraciones que componen la tríada de Virchow. En concreto, las causas que pueden dar lugar a cada una de estas alteraciones son:

• Alteraciones del flujo sanguíneo: enfermedad del corazón (principalmente endocarditis y endocardiosis), malformaciones anatómicas, aumento de la viscosidad sanguínea y decúbito prolongado.
• Lesión en la pared de los vasos sanguíneos: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), sepsis, enfermedad del gusano del corazón, malignidad, trauma severo, lesión por inyecciones o catéteres intravenosos, vasculitis, shock, aterosclerosis
• Estados de hipercoagulabilidad: Síndrome de Cushing, enfermedad renalenfermedades gastrointestinales, pancreatitiscoagulación vascular diseminada (CID), neoplasias malignas y cardiopatías.

En particular, los coágulos de sangre en perros son particularmente comunes en casos de sepsis, enfermedad renal y enfermedad cardíaca.

Síntomas de la trombosis sme manifiesto como consecuencia de la falta de fumigación (isquemia) de órganos o regiones del cuerpo normalmente irrigadas por el vaso afectado. Algunos de los síntomas más comunes que se observan en casos de trombosis en perros son:

• Debilidad o parálisis de las extremidades posteriores (en caso de trombosis aórtica).
• Palidez de la piel.
• Falta de pulso.
• Dolor en la parte afectada del cuerpo.
• Hipotermia en la parte del cuerpo afectada.
• Signos de insuficiencia: dependiendo del órgano afectado, pueden aparecer signos de insuficiencia renal, hepática, respiratoria, etc.

La clínica del paciente puede hacer sospechar una trombosis, sin embargo, para llegar al diagnóstico de enfermedad trombótica es necesario realizar una serie de pruebas complementarias:

• Análisis de sangre: al paciente se le debe tomar una muestra de sangre para medir tiempos de coagulación, recuento de plaquetas, determinación de fibrinógeno, antitrombina y productos de degradación de fibrina (PDF y dímero D). Sin embargo, cabe señalar que estas pruebas de laboratorio no son específicas para el diagnóstico de trombosis, por lo que los resultados normales no deben descartar la enfermedad.
• Ultrasonido doppler color: es un tipo de ultrasonido que permite evaluar la circulación sanguínea dentro de los vasos sanguíneos, mostrando la velocidad y dirección de la sangre en tiempo real.
• AngiografíaEste es un tipo de radiografía de contraste en la que se introduce material de contraste en los vasos sanguíneos.

Aunque las pruebas de detección ayudan a diagnosticar la enfermedad trombótica, se deben realizar otras pruebas de diagnóstico además de discernir la posible causa de la trombosis. Por ello, en estos animales es recomendable realizar:

• Análisis de sangre: hemograma completo y perfil bioquímico.
• Análisis de orina: con relación proteína/creatinina.
• Ecocardiografía.
• Ultrasonido abdominal.
• Radiografía de pecho.

Solo así podremos determinar la causa primaria de la trombosis y establecer un tratamiento contra ella que evite la formación de nuevos trombos.

Cuando los trombos son recientes y pequeños, el organismo es capaz de destruirlos gracias a la acción de la trombolisina. Sin embargo, en casos crónicos o de grandes trombos, es fundamental instaurar un tratamiento basado en los siguientes puntos:

• Inducir un estado de hipocoagulabilidad: para reducir la formación de trombos. Esto se logra mediante el uso de fármacos fibrinolíticos o antitrombóticos (como la heparina y el clopidogrel).
• Cirugía: cuando las condiciones del paciente lo permitan, será necesario extraer el trombo mediante una técnica de trombectomía (quirúrgica o percutánea por cateterismo), que permita restablecer el flujo sanguíneo en el vaso afectado.

Además, cuando sea posible, será necesario establecer un tratamiento específico contra la patología de base lo que dio lugar al fenómeno trombótico, con el fin de evitar la formación de nuevos trombos.

Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal no tenemos autoridad para prescribir tratamientos veterinarios ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te animamos a que lleves a tu mascota al veterinario si siente alguna molestia o malestar.

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