Tobradex para perros: dosis, usos y efectos secundarios

Tobradex es el nombre comercial de un medicamento cuyo principio activo es la tobramicina. Es un fármaco antibiótico destinado a la administración oftálmicamentedisponible en forma de colirio y pomada oftálmica.

De hecho, es un fármaco destinado al uso humano. Sin embargo, a menudo se usa en medicina veterinaria usando el llamado «receta de cascada«, que consiste en prescribir un medicamento no autorizado para una determinada especie animal cuando existe un vacío terapéutico.

¿Qué es Tobradex®?

Si bien nos enfocamos en describir las características de Tobrex en este artículo, vale la pena mencionar que hay una variante de esta droga, Tobradex, que combina dos principios activos: tobramicina y dexametasona. La combinación de ambos compuestos confiere al fármaco una efecto antibiótico y antiinflamatorio.

Tobradex se utiliza para tratar infecciones bacterianas superficiales del ojocausada por bacterias sensibles a la tobramicina. La tobramicina es un antibiótico de amplio espectro perteneciente a la familia de los aminoglucósidos. Es un antibiótico bactericida que es efectivo en el tratamiento tanto de infecciones causadas por bacterias grampositivas (como Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Corynebacterium o Bacilo) o infecciones producidas por bacterias gramnegativas (como Pseudomonas, Klebsiella, Moraxella, E. coli o Proteus).

Como se mencionó en la sección anterior, la tobramicina se usa para el tratamiento de infecciones bacterianas superficiales del ojo. En particular, se utiliza como terapia para las siguientes enfermedades oculares:

• Conjuntivitis bacteriana: la conjuntivitis bacteriana en perros es generalmente un proceso secundario a otras alteraciones, como traumatismos (por una pelea, arañazos, etc.), alteraciones de los párpados (como entropión, ectropión o blefaritis) u otras conjuntivitis. En condiciones normales, el ojo tiene una microbiota formada por microorganismos que no provocan ninguna alteración ocular. Sin embargo, cuando se produce un desequilibrio en el sistema de defensa del ojo por alguna de las alteraciones que hemos descrito, se produce una proliferación y sobrecrecimiento bacteriano, lo que se traduce en una infección. Los géneros bacterianos más frecuentemente implicados en la conjuntivitis canina son Staphylococcus y Streptococcus, ambos sensibles a la acción de la tobramicina. Si quieres saber más sobre la Conjuntivitis en perros: tratamiento, causas y síntomas, no dudes en leer este artículo que te recomendamos.
• Otras infecciones oculares externas: como queratitis, queratoconjuntivitis o blefaritis causadas por bacterias sensibles a la acción de la tobramicina. Echa un vistazo a esta publicación de ExpertoAnimal sobre Infecciones oculares en perros: remedios y causas para obtener más información sobre el tema.
• Úlceras corneales: aunque no haya infección, es importante administrar un antibiótico por vía oftálmica para prevenir posibles infecciones y favorecer la cicatrización de la úlcera. Del mismo modo, en el caso de úlceras complicadas es fundamental instaurar un tratamiento antibiótico específico, ya que en estos casos ya existe una infección. No dudes en leer este artículo sobre Úlcera corneal en perros: síntomas y tratamiento.
• Profilaxis pre y posquirúrgica: al ser un antibiótico de amplio espectro, también se puede utilizar para prevenir infecciones oculares antes y después de la cirugía oftálmica.

Como ya se mencionó, Tobrex está disponible en dos presentaciones diferentestanto para administración oftálmica:

• Gotas para los ojos.
• Ungüento o ungüento.

En medicina veterinaria, Tobrex se suele prescribir en forma de colirio, ya que su aplicación es más sencilla. En concreto, la dosis de Tobrex en colirio para perros es la siguiente:

• En infecciones moderadas: Se deben instilar 1-2 gotas en el ojo afectado cada 4-6 horas durante las primeras 24-48 horas. Posteriormente, se deberá reducir la frecuencia de aplicación de acuerdo a la respuesta al tratamiento, a una frecuencia no menor a 2 gotas cada 8 horas. El tratamiento debe extenderse por al menos 5 días.
• En infecciones oftálmicas severas: Se deben instilar 2 gotas en el ojo afectado cada hora hasta obtener una mejoría notoria, luego continuar con 2 gotas cada 3 a 4 horas. El tratamiento debe durar al menos 7 días.

No obstante, hay que tener en cuenta que tanto la dosis como la frecuencia de administración que hemos indicado son sólo una referencia, por lo que el veterinario que instaura el tratamiento puede ajustar la posología según su propio criterio médico.

La absorción sistémica de tobramicina después de la administración oftálmica es baja. Es decir, la droga ejerce su efecto a nivel ocular, casi sin pasar a la sangre y distribuyéndose por todo el organismo. Los efectos secundarios asociados a la administración de este fármaco son, por tanto, esencialmente locales:

• Hiperemia ocular (enrojecimiento de la conjuntiva del ojo)
• Queratitis.
• Edema de la conjuntiva.
• Edema de párpado.
• Eritema (enrojecimiento) del párpado.
• Trastornos de la piel: dermatitis, urticaria, picor (prurito).

Aunque es un fármaco seguro cuando se aplica oftálmicamente, existen algunas situaciones en las que la administración de Tobrex puede resultar contraproducente. Estas son las principales contraindicaciones de Tobrex para perros:

• Alergia bajo tobramicina oa cualquier excipiente del fármaco.
• Infecciones oculares virales o fúngicas.
• Gestación: Aunque la absorción sistémica del fármaco es baja, algunos estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva asociada con el uso de Tobrex. Por lo tanto, este fármaco solo debe prescribirse a perras preñadas después de una evaluación adecuada de la relación beneficio/riesgo.
• Tratamiento con otros aminoglucósidosSe recomienda precaución cuando el animal esté siendo tratado con otros aminoglucósidos sistémicos (tanto orales como parenterales), ya que la administración conjunta de Tobrex puede producir efectos adversos graves (como neurotoxicidad, ototoxicidad o nefrotoxicidad).

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