Fenobarbital en perros: dosis, usos y efectos secundarios

El fenobarbital es un fármaco antiepiléptico perteneciente a la familia de los barbitúricos. Es el antiepiléptico más antiguo utilizado en medicina veterinaria. y se considera el fármaco de primera elección para el tratamiento de la epilepsia en perros debido a su alta disponibilidad y eficacia.

está disponible actualmente en forma de tabletas para administración oral en perros.

Imagen: tienda.foyel.com

El fenobarbital en perros se usa para prevenir las convulsiones de la epilepsia. Para mayor claridad, diremos que la epilepsia consiste en una alteración de la función cerebral caracterizada por la presencia periódica, recurrente e impredecible de convulsiones. Estas convulsiones ocurren debido al disparo desordenado y rítmico de las neuronas corticales, lo que resulta en descargas eléctricas sincrónicas. Para más información, no te pierdas este otro artículo sobre Epilepsia idiopática en perros, causas, síntomas y tratamiento.

Todos los fármacos anticonvulsivos, incluido el fenobarbital, basan su mecanismo de acción en estabilización de la membrana neuronal para evitar su excitación. Es decir, suprimen el exceso de actividad eléctrica neuronal para evitar la aparición de convulsiones. En concreto, el efecto anticonvulsivo del fenobarbital se debe a que potencia la acción del neurotransmisor GABA, principal neurotransmisor inhibitorio del Sistema Nervioso Central.

Hay que tener en cuenta que aunque los anticonvulsivantes se utilizan para tratar la epilepsia, son los únicos tratamientos sintomáticos. Esto significa que no curan la epilepsiapero solo reducen los síntomas (convulsiones).

¿Cuándo empezar a dar fenobarbital a los perros?

A pesar de que, en medicina veterinaria, no existe un consenso sobre cuándo iniciar el tratamiento antiepiléptico, la mayoría de los estudios al respecto recomiendan iniciar el tratamiento cuando se cumple alguno de los siguientes criterios:

• Cuando ocurren 2 convulsiones durante un periodo de 6 meses.
• Si hay signos poscríticos graves (signos posteriores a la convulsión) como agresión o ceguera. Incluso cuando estas marcas posteriores a la crisis duran 24 horas o más.
• Cuando ocurren convulsiones consecutivas, comúnmente conocidas como «crisis de racimo«. Este criterio debe considerarse incluso si las incautaciones están separadas por 2-3 horas entre sí.
• Cuando se acortan los periodos intercríticos, es decir, los periodos entre una crisis y otra.

En caso de una crisis importante, en este artículo explicamos lasEpilepsia en el perro.

La dosis inicial de fenobarbital debe ser 2-5 mg por kg de peso corporal por día. Esta dosis debe dividirse y administrarse dos veces al día.

Debido a los efectos secundarios que veremos más adelante, es importante medir los niveles séricos del fármaco para ajustar la dosis y mantenerla dentro del rango terapéutico. Dado que las concentraciones séricas de fenobarbital no alcanzan el estado estable hasta 2 semanas después del inicio del tratamiento, no se deben realizar ajustes de dosis durante este período de tiempo. A partir de entonces, los niveles séricos deben controlarse cada 6 meses. Por lo general, las concentraciones de fenobarbital en plasma en la sangre deben estar entre 15 y 40 µg/ml, con un valor óptimo de alrededor de 30 µg/ml.

Tras iniciar el tratamiento con fenobarbital pueden presentarse las siguientes situaciones:

• La epilepsia está controlada pero el paciente está muy sedado: en estos casos el veterinario puede reducir la dosis de fenobarbital o esperar unos días a que se reequilibren los niveles del fármaco en sangre.
• La epilepsia no se controla: En caso de que las convulsiones continúen, el veterinario medirá los niveles de fenobarbital en sangre para decidir qué decisión tomar. Si los niveles son bajos, se puede aumentar la dosis de fenobarbital. Si los niveles están dentro del rango normal, el fenobarbital se puede combinar con otros anticonvulsivos, como el bromuro de potasio o la imepitoína.
• La epilepsia se controla, pero en algún momento vuelven las convulsiones: Asimismo, en este caso se medirán los niveles de fenobarbital para decidir si aumentar la dosis o combinarlo con otros fármacos anticonvulsivos.

La sobredosis de fenobarbital en perros generalmente ocurre como resultado deingestión accidental de la droga Es una intoxicación grave en la que pueden presentarse los siguientes síntomas:

• depresión del sistema nervioso centralque puede ir desde la somnolencia hasta el coma.
• Problemas respiratorios.
• Problemas cardiovasculareshipotensión e choque anafilácticolo que puede provocar insuficiencia renal y la muerte del animal.

Dada la gravedad de la sobredosis de fenobarbital, es esencial que, tan pronto como se detecte o sospeche una intoxicación, se busque urgentemente atención veterinaria para evitar la absorción del fármaco y proporcionar soporte respiratorio y cardiovascular cuando sea necesario. Si bien no existe un antídoto específico para esta intoxicación, los estimulantes del sistema nervioso central, como el doxapram, pueden ayudar a estimular el centro respiratorio.

En cualquier caso, recuerda la importancia de Mantenga cualquier producto farmacéutico alejado de sus animales.ya que será la forma más eficaz de prevenir intoxicaciones por ingestión accidental.

La mayoría de los efectos secundarios asociados con el fenobarbital aparecen al comienzo del tratamiento o después de un aumento de la dosis y generalmente mejoran o desaparecen después de 1-2 semanas. A continuación, enumeraremos los principales efectos secundarios del fenobarbital en perros:

• Poliuria: Aumento del volumen de orina.
• polidipsia: mayor consumo de agua.
• polifagia: aumento de la ingesta de alimentos.
• Sedación y ataxia.
• Cambios en el comportamiento: como la hiperexcitabilidad paradójica.
• hepatotoxicidadEn tratamientos prolongados, se deben controlar los parámetros hepáticos (enzimas hepáticas y ácidos biliares).
• citopenia: reducción del número de células sanguíneas.
• Reducción de los niveles de T4 o tiroxinaSin embargo, los niveles se normalizan de 4 a 6 semanas después de la interrupción del tratamiento con fenobarbital.

Con mucha menos frecuencia pueden aparecer otros efectos secundarios como dermatitis necrolítica superficial, pancreatitis y discinesias (movimientos anormales e involuntarios).

A pesar de ser un fármaco muy eficaz, existen algunas situaciones en las que no se recomienda su administración con fenobarbital. Las principales contraindicaciones del fenobarbital en perros son:

• insuficiencia hepática.
• Anemia.
• Trastornos renales o cardiovasculares graves.
• Alergia al principio activo.a cualquier otro barbitúrico o a cualquier excipiente de la droga.

Además, aunque su uso no está expresamente contraindicado durante el embarazo y lactanciadebe usarse con precaución en estas situaciones fisiológicas:

• El fenobarbital es capaz de atravesar la barrera placentaria, pudiendo influir en el crecimiento de los cachorros y favorecer el sangrado neonatal. Sin embargo, si el veterinario cree que los beneficios del tratamiento superan los riesgos, se puede recetar el medicamento a perras preñadas.
• El fenobarbital se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna y puede causar efectos sedantes en cachorros lactantes. En estos casos se puede optar por el destete precoz y la crianza con biberón.

Si quieres leer más artículos similares a Fenobarbital en perros: dosis, usos y efectos secundarioste recomendamos visitar nuestra categoría de Cuidados Básicos.